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子ども・子育て支援調査特別委員会⑭【子どもを産み育てやすい新たな制度を求める請願】

子ども・子育て支援調査特別委員会⑩【子どもを産み育てやすい新たな制度を求める請願】

○さの智恵子 委員長  元受理番号7 子どもを産み育てやすい新たな制度を求める請願を単独議題といたします。前回は継続審査であります。
 執行機関は、何か変化はございますか。

◎保健予防課長 まず、足立区スマイルママ面接事業の関係でございます。

面接をしますと、2万円の育児パッケージをお渡しする事業でございます。
12月末現在、対象者が6,785名でございます。そのうち面接が済み、育児パッケージを送付させていただいた件数が5,227名でございます。

あともう1点、デイサービス型産後ケアの12月の実績でございます。予定の16組の予約は入ったのですけれども、当日お子様の具合等が悪くて、実際に利用されたのは11組と、そういう状況でございます。

○さの智恵子 委員長  それでは質疑に入ります。
 何か質疑はございますか。

◆山中ちえ子 委員  私は、足立区スマイルママ面接事業で寄せられている声にはどんな特徴があるのかなと、常日頃どんな悩みがというのも分かってくるでしょうし、その点ではどうでしょうか。

◎保健予防課長 一番多いのは、里帰り出産を予定していたとか、また親から面倒を見てもらうと思っていたけれども、このコロナ禍で見ていただけなくなっちゃったので、そこで少し不安がございますというような意見が結構あるということは聞いてございます。

◆山中ちえ子 委員  本当に、そもそも基本的に足立区でもそうですけれども、出産ができる医療施設というのが本当に少なくなってしまって大変な状況だというところでも大変妊婦に関わって、コロナ禍での精神的ストレスというのはすごい大変なものなのだろうなと思います。
 せっかく相談ができるきっかけができたので、鬱とか虐待を予防するために、経済的な困窮だったりとか、そういったところの相談もあると思うのです。
 妊婦健診は、有料で大体1回に5,000円近く掛かるというものなのですけれども、その点では、それを軽減していくとか助成していくというようなことでは、どのような検討をされているのかというのを確認したいのですけれども。

◎保健予防課長 妊婦健診につきましては、たしか14回分の受診券をお渡ししてございます。更に、多胎児の方につきましては、それ以上、特に制限なく妊婦健診が受けられるような、そういう体制を取っているところでございます。

◆山中ちえ子 委員  無料でということですか。

◎保健予防課長 いいえ、一定程度の助成で、全額無料ということではございません。

◆山中ちえ子 委員  一定程度というのは、どんな形なのでしょうか。

◎保健予防課長 額は、今、あれですけれども、例えば5,000円掛かったところの4,000円とか、そういうような金額で助成はさせていただいているところでございまして、やはりどうしても持ち出しは出てきてしまうということにはなっているところでございます。

◆山中ちえ子 委員  健診費用を1回当たり5,000円、2回までとか、いろいろなタイプで助成しているところがあります。そういったところをしっかりと実情を見て、相談内容にも照らしながら、しっかり考えていってほしいと思っているのですけれども、私は本会議でも質問しました乳房ケアの点で質問いたします。
 乳房ケアをデイサービスでは、相談の窓口というところではやるけれども実施はしないということで、是非やっていただきたいと、その辺の拡充をお願いしたんですけれども、答弁では、今まで私たちに報告のあった助産所が1か所だけということで、あだちスマイルママ面接事業の中の育児パッケージに登録されたということだったと思うので、これが新たに整備されたというような表現だったんですけれども、そうなんですか。その答弁を確認したいんですけれども。

◎保健予防課長 こども商品券につきましては、あれは各事業所のほうで登録いただくという、そういう制度でございまして、前に答弁させていただいたところは、1か所は、今、登録していると、そういうお答えをさせていただいたところでございます。

◆山中ちえ子 委員  乳房ケアが利用できるように整備しましたという答弁だったのです。
 であるならば、こういう、足立区ではない助産所ですけれども、今までと同じような1か所でしかないけれども、乳房ケアの育児パッケージの中に登録がありますというような答弁であってほしかったなと思うのです。
 こういった乳房ケアの状況で足りるという認識なのか、それとも来年度にも予定しようとしている、前向きに検討してくれている宿泊型の産後ケアには必ず盛り込むということで考えているのかといったところを確認したいのですけれども、どうでしょうか。

◎保健予防課長 まず、宿泊型の産後ケアにつきましては、今のところ、令和3年度というか令和4年度に向けての検討をしたいと、今、考えているところでございます。
 また、その中で、そういうプログラムが組み込めるかどうか、それについても実は宿泊型をやっているところが、葛飾区、北区、港区、荒川区ですか、そういうところで視察させていただきましたので、そこのところを例えば活用したときに、そういうところができるかどうかというのは、宿泊型をやるときに検討はしていきたいと考えてございます。

◆山中ちえ子 委員  是非、コロナ禍でのストレスな状況の中でということで、女性の自殺率も全国的に増えているということもあります。
 足立区ではどうなのかという確認も私しておりますが、昨年の11月までのデータしかありませんが、コロナ禍となった去年で見ると、9月、10月、11月と自殺数がそれまでには見られない増え方を男女ともされていました。
 産後うつに関わっての自殺率というところでは、担当者の方は、ASMAPの方の実践の中で確認できるとういうことで確認してくれたのですけれども、明らかにはされませんでした。
 そういう状況でもあって、これからどんどん区長もおっしゃっていましたけれども、嵐の前の静けさではないかというような本当に心配されているという言及もありました。
 そういった中でも、何が必要なのかといったところでは、やっぱりお母さんたちが健やかに子どもたちを育てようとするようなことを区役所はしっかり支えてあげなきゃいけないと、児童虐待件数はどうかと見ておりますと、厚生労働省の専門委員会では昨年の秋に2018年度の集計結果を出していますけれども、内容は2年連続で増えているという状況で、0歳児が一番多い、47%と断トツに一番多いのです。12年間の集計、568人の虐待死に至ってしまった子どもたちの実例について初めて分析もされています。
 その中で言うと、やはり交際相手からのDVを受けていた親が加害者となった、これが6割。7割が周囲に相談できる人がいないという結果だったのです。これを受けて厚生労働省の方の専門委員会も強調して提言しているのが、子どもと同時に母親への支援が大切だとしています。
 こういう点からも、親子の健康を見ていくという区行政の役割はますます重要となると思いますが、どうですか。

◎保健予防課長 まず、妊娠届出時のアンケートの中で、妊娠したことがどうでしたかということで、望んでいなかったとか、そういうような意見がまずあったときについては、まず、D妊婦として支援をします。
 また、3、4か月健診の案件のとき、お子様が泣きやまないで揺さぶったことがありますかとか、そういう質問も設けていまして、そこで、そういうお答えをされた方についても、当然、妊娠のときには何でもなかったのですけれども、実際、産んでみて、そういうことになったという方もおりますので、そういう方についてはそういうアンケートの声をしっかり受け止めて、お一人お一人丁寧に対応しているとこでございます。

◆山中ちえ子 委員  是非、コロナ禍でスフィア基準に伴って、COVID-19に対しての対応の仕方というところでも厚生労働省などが声明を出したり通知を出しているのですけれども、それに伴って論文も出ていたりするのです。
 その中ではやっぱり準備が大切だと、そうなって、そういう相談があったから、こうしますという場当たり的なものではなくて、総合的に横の連携でどう見ていくかといったことを準備していなくてはいけないというようなことも書いてありました。
 是非、乳房ケアはその一つでもありますので、せめて乳房ケアができやすい状況、環境をつくるという点でも重視していっていただきたいと思います。お願いで大丈夫です。

○さの智恵子 委員長  他に質疑ございますか。

長谷川たかこ 委員  今、コロナ禍の状況で、なかなか妊産婦たちが外出できない状況です。今、山中委員からも話がありましたが、鬱とかひきこもりぎみになって毎日ストレスフルな日々を過ごされているお母様たちが大変多くいらっしゃると思います。
 面接を6,705名にされたということですが、アンケートだけでは見えてこない部分があると感じる次第です。私も4人出産してみて思いましたが、自分が元気だと思っていてもこのようなコロナ禍の状況であったらどうなっていたのかなと思われます。ストレスを抱え、マタニティブルーになったりとか、そのような状況になっていたのではないかと思う次第です。そう考えると、面接を1人につき、できるだけ複数回、1回だけじゃなくて2回とか、今、プレゼントを差し上げるので初回には面接をされていると思われますが、出産前後継続的に1か月に2回行うとか、定期的に実施するのはできないでしょうか。

人とつながるということが一番大切だと思われますが、如何でしょうか。

◎衛生部長 今回、妊娠した方にはアンケートを見ながら、まず1回面接をしております。その後、A、B、C、Dでトリアージをしながら、特に心配な方には妊産婦支援係が訪問もしておりますし、電話連絡もしておりまして、そのあたりしっかりこれからも支援してまいります。

◆長谷川たかこ 委員  アンケートをおこないトリアージされているということですから、しっかりなさっているのは理解できますが。元気に見えるお母さんでも、つながっていないと、どこかで精神的にめげてしまうというところがあると思われます。
 たまたまアンケートで引っかからないだけの不安要因をお持ちのお母さんというのはたくさんいらっしゃると思われます。もう少し、アンテナを張って頂き、コロナ禍で担当部署も大変かとは思われますが、妊産婦たちのお母様にもっと積極的につながるといった伴走型の寄り添い支援という形で、面接の回数を増やして頂きたいと要望致します。
 先日、マスコミ報道で、東京都のほうで、来年度、コロナ禍の出産支援として10万円分の育児用品等の提供をするというような報道がありました。足立区では、今後、東京都の新規事業をどのように運営されるのでしょうか。

◎保健予防課長 東京都の制度としては、今回、東京都のサイトを用いて申込みするという、そういうスキームになってございまして、具体的には、まだ都のスキームなので区のほうには話はないのですけれども、例えば区民の皆様に、こういう制度がありますという、そういう周知はしっかりさせていただければなと思っているとこでございます。

◆長谷川たかこ 委員  そうすると、今のところ、区民の皆さんが個人的に東京都のほうに申請をするということでよろしいのでしょうか。

◎保健予防課長 長谷川委員おっしゃるとおりでございます。

◆長谷川たかこ 委員  周知啓発がしっかりとされないと使いたくてもその支援を知らずに使えず、申請しない方々も出てきてしまうかもしれません。そのようにならないよう、周知啓発をしっかりとして頂き、出産された方全てにこの手当が行くようにして頂きたいと思いますので、よろしくお願いします。

◎保健予防課長 しっかり区民の皆様にお伝えしていきたいと考えております。

○さの智恵子 委員長  他に質疑ございますか。
      [「なし」と呼ぶ者あり]

○さの智恵子 委員長  質疑なしと認めます。
 各会派の意見をお願いいたします。

◆かねだ正 委員  継続でお願いします。

◆長井まさのり 委員  継続でお願いします。

◆山中ちえ子 委員  採択でお願いします。

◆長谷川たかこ 委員  採択でお願いします。

◆市川おさと 委員  継続。

○さの智恵子 委員長  それでは、本件は継続審査とすることに賛成の方の挙手を求めます。
      [賛成者挙手]

○さの智恵子 委員長  挙手多数であります。よって、継続審査と決定いたしました。
 




✩文教委員会⑭【不登校の子どもたちや発達障がい特性のある子どもたちとその保護者に対する適切な支援等の創設を求める請願】

○吉岡茂 委員長  次に、請願・陳情の審査に入らせていただきます。
 まず初めに、(1)元受理番号6 不登校の子ども達や発達障がい特性のある子ども達とその保護者に対する適切な支援等の創設を求める請願を単独議題といたします。
 前回継続となっておりますが、その後、何か変化ございましたでしょうか。

 

◎教育相談課長 特に変化はございません。

 

○吉岡茂 委員長  それでは、質疑に入ります。
 何か質疑ございますか。

 

◆長谷川たかこ 委員  GIGAスクール構想で、今、1人1台タブレットということで、ある程度、小・中学生たちにタブレットのほうが配付されていると思います。今後、コロナ禍の中での臨時休校とかもあると思いますので、その活用というのも是非、進めていただきたい、そういう体制もつくっていただきたいと思いますが、その部分の構想はいかがでしょうか。

 

◎教育政策課長 コロナ対策で、もしも学校が休業になった場合には、リモート授業等の学習支援をしなきゃいけないというふうに考えてございます。
 今の段階では、ICT環境がないお宅に、LTEの端末1万台を配置したところでございまして、もし万が一、休校となった場合には、家庭と学校を結んだ学習支援ができるという体制を整えているところでございます。

 

◆長谷川たかこ 委員  それに伴って、不登校対策というところにもつながってくると思われます。不登校でなかなか学校のほうに来られないお子さんたちに対しても、タブレットを活用した形で、オンラインでも授業というのも今後、取り組めるのではないかと思いますが、いかがでしょうか。

 

◎教育相談課長 オンラインの授業に含めたICTの不登校児童・生徒への活用については、現在、足立区ICT教育推進の基本方針に基づいて、不登校版の基本計画、活用計画みたいなものを今、作成中でございます。完成次第、御報告させていただきます。

 

◆長谷川たかこ 委員  それは、来年度に向けては、行われるということでよろしいんでしょうか。

 

◎教育相談課長 ただいま作成中でして、早ければ3月の文教委員会には報告できるかなというふうには考えております。

 

◆長谷川たかこ 委員  来週ぐらいですか、今月ぐらいですかね、ペアレント・メンターのプロポーザルが入ってくるかと思いますが、そちらの結果が分かり次第、そこの委託先との不登校対策という部分への支援を早急に進めていただきたいと思います。そこら辺の御対応はいかがでしょうか。

 

◎支援管理課長 ペアレント・メンターにつきましては、来週月曜日25日に第3回の選定委員会を行います。そこで特定できると思っております。

 

◆長谷川たかこ 委員  プロポーザルで業者が決まりましたら、是非とも不登校支援というところに回っていただき、施策を打っていただきたいと思います。よろしくお願いします。

 

◆浅子けい子 委員  不登校の問題なんですけれども、今日の新聞に、長野県教育委員会と信州大学が共同で、昨年の分散登校行われましたけれども、その期間にどんな状況だったかということを調査をしたと。そうしましたら、小学校で73.7%、中学校で64.6%の不登校児童・生徒が1日以上登校していたということが分かったということなんですね。
 やはり以前から、不登校の子どもたちが、一時、一斉休校になって分散登校になったときに、登校できる可能性があるんじゃないかというふうなことも言われていましたけれども、実際にこういう統計を取っていることが分かりまして、そして少人数であったり、学校滞在時間が短かったりすることが登校しやすかった要因じゃないかというような分析をしているんですけれども、足立区の分散登校のときの不登校児の登校の状況とか、つかんでいらっしゃるでしょうか。

 

◎教育相談課長 不登校児童・生徒の分散登校時の傾向はつかんでおりまして、浅子委員おっしゃるとおり、チャレンジ学級に行っていたお子さんが学校に週に3回とか2回とか数が少なかったので行けるようになったというお話は聞いております。
 不登校児童・生徒につきましては、集団活動が苦手なお子様が多いので、当然、人数が2人とか3人で指導する環境が合っていたというふうには考えておりますが、今現在、全体的な登校になって、また不登校が増えてきたという傾向もございますので、その当時は行けるようになったということは把握しております。

 

◆浅子けい子 委員  そういうやはりたくさんの集団のところだと行きづらいとか、そういうような状況もあるということで、やはりここから不登校が、もちろんいろいろな居場所を今つくっていますけれども、願わくば学校に普通に通える、それが一番望ましいことなのかなというふうに親の立場からすると思うので、やはりそこからどのような学校教育の体制をつくっていくのか、高校なんかでは、今、やっぱり分散ということで、例えば午前中が高校1、2年生だったら、午後が高校3年生、次の日はその逆というような工夫もされているそうなんです。
 今、まだ緊急事態宣言という中で、学校は一律の休校にはしないと、それはもう私もよいことだと思いますけれども、やはりいろいろ工夫をされて、そこから不登校生徒・児童が学校に来やすい、そういうどのような環境をつくったらいいのかというのも是非これからの参考にしていっていただきたいというふうに思います。
 それと、あと一つ、今、長谷川委員のほうからお話がありましたけれども、現在、ICTの環境がないところにタブレットを配付をしていると。どのように活用をされているんでしょうか。

 

◎教育政策課長 当初は、リモートを使ったZoomで学習支援をしたり、それからオンラインの学習支援サービスのeライブラリを活用して家庭学習をするというような予定でございましたが、今は通常学級でございますので、大まかに言うと、eライブラリというドリル学習のソフトを使いながら家庭学習を取り組んでいるという学校は、幾つかの学校から報告を受けております。

 

○吉岡茂 委員長  他に質疑、よろしいでしょうか。
      [「なし」と呼ぶ者あり]

○吉岡茂 委員長  質疑なしと認めます。
 次に、各会派からの意見をお願いいたします。

 

◆長澤こうすけ 委員  前回、申し上げましたが、自民党でもヒアリングをして更に議論を深めていく予定ではあったのですが、緊急事態宣言を受けて、その日程が遅れているということもあり、引き続き継続をして検討していきたいと思います。

 

◆吉田こうじ 委員  この請願が出されたときにお子さんたちを囲んでいる状況、環境というのは、今、少し変わってきておりますし、この不登校の問題に関しては、そういったお子さんを取り巻く環境の変化で随分変化もしていくと思いますので、今後もやはりきちっと見守っていかなければいけないし、議論もしていかなければならないと感じておりますので、継続でお願いします。

 

◆浅子けい子 委員  採択です。

 

◆長谷川たかこ 委員  まだまだ、この請願の内容は満たされておりませんで、ユニバーサルデザインの取組についても早急に行っていただきたいということもございますので、採択でお願いします。

 

○吉岡茂 委員長  それでは、これより採決をいたします。
 本件は、継続審査とすることに賛成の方の挙手を求めます。
      [賛成者挙手]

○吉岡茂 委員長  挙手多数であります。よって、継続審査と決定いたしました。
 




✩✩厚生委員会⑥【3歳児健診における目の疾病及び異常の早期発見・早期治療の実施体制の確立を求める請願】

○杉本ゆう 委員長  (6)2受理番号4 3歳児健診でカメラ型のオートレフラクトメーターを用いた検査や視能訓練士・眼科医が視力を測る体制と各保健センターにおける相談窓口を早急に構築するよう求める請願を単独議題といたします。前回は継続審査でありました。
 執行機関、何か変化はありますか。

 

◎衛生管理課長 特に変化はございません。

 

○杉本ゆう 委員長  何か質疑はありますか。
      [「なし」と呼ぶ者あり]

○杉本ゆう 委員長  質疑なしと認めます。
 各会派の意見を願います。

 

◆ただ太郎 委員  継続でお願いします。

 

◆いいくら昭二 委員  継続でお願いします。

 

◆横田ゆう 委員  やはり乳幼児の視力機能の啓発について、そして異常の早期発見は非常に重要であると思いますので、採択を求めます。

 

◆銀川ゆい子 委員  継続でお願いします。

 

○杉本ゆう 委員長  それでは採決いたします。
 本件は継続審査とすることに賛成の方の挙手を求めます。
      [賛成者挙手]

○杉本ゆう 委員長  挙手多数であります。よって、継続審査と決定いたしました。

 





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